腰肌勞損的病因
腰肌勞損的病因主要有慢性勞損、急性損傷、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕刺激、骨質(zhì)疏松等。
1、慢性勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行腰部負(fù)重活動(dòng)可導(dǎo)致腰肌勞損。久坐辦公、彎腰搬運(yùn)重物等行為會(huì)使腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，局部血液循環(huán)受阻，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無菌性炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸脹疼痛，活動(dòng)后加重。日常需避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。
2、急性損傷
腰部突然扭轉(zhuǎn)或超負(fù)荷受力可能造成肌肉拉傷。常見于搬抬重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)前未充分熱身等情況，損傷后局部肌纖維斷裂出血形成血腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生銳痛。急性期應(yīng)臥床休息1-3天，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期可通過紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、腰椎結(jié)構(gòu)異常
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變會(huì)改變腰部力學(xué)平衡，迫使肌肉代償性收縮以維持穩(wěn)定。這種異常負(fù)荷分配易引發(fā)肌肉疲勞性損傷，疼痛可放射至臀部。需通過腰椎MRI明確診斷，輕癥可采用骨盆牽引治療，重癥可能需要椎間融合術(shù)。
4、寒冷潮濕刺激
寒冷環(huán)境會(huì)使腰部肌肉血管收縮，血供減少導(dǎo)致代謝廢物清除能力下降。長期暴露在潮濕環(huán)境中可能誘發(fā)肌筋膜粘連，表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬。冬季應(yīng)注意腰部保暖，睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱被褥，陰雨天氣可佩戴護(hù)腰增加局部溫度。
5、骨質(zhì)疏松
中老年患者因骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，腰部肌肉需額外用力維持姿勢。這種持續(xù)性緊張狀態(tài)易造成肌纖維微損傷，疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。建議進(jìn)行骨密度檢測，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
腰肌勞損患者應(yīng)避免提舉超過5公斤的重物，坐姿時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木，需及時(shí)就醫(yī)排除椎管內(nèi)病變。
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