右手手肘痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)卡壓綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損。疼痛常位于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物，配合局部冰敷。慢性期可進(jìn)行沖擊波治療或康復(fù)訓(xùn)練。

2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎

肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由過度使用或外傷引發(fā)，表現(xiàn)為肘部彌漫性腫脹疼痛，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感。可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病相關(guān)。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素，同時(shí)治療原發(fā)病。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肘部疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出壓迫頸6-7神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿橈神經(jīng)分布區(qū)放射至肘部。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

4、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

中老年人長期勞損可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)軟骨退化，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

5、尺神經(jīng)卡壓綜合征

尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指側(cè)疼痛麻木，夜間癥狀明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)手部肌肉萎縮。需通過肌電圖確診，早期可嘗試神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1片，保守治療無效需行尺神經(jīng)松解前置術(shù)。

日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)保持正確姿勢，使用護(hù)肘分擔(dān)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試15-20分鐘局部冰敷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確軟組織損傷情況。長期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)頸肩部，預(yù)防神經(jīng)放射痛。