小兒腸梗阻有何癥狀
小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形、腸道炎癥或腫瘤等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、腹痛
腹痛是小兒腸梗阻最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部?；純撼Ｒ蛱弁纯摁[不安，蜷縮身體或按壓腹部。腸套疊引起的腹痛具有間歇性特點(diǎn)，疼痛發(fā)作時(shí)患兒面色蒼白，緩解期可暫時(shí)安靜。家長需注意觀察腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間，避免喂食加重腸道負(fù)擔(dān)。
2、嘔吐
嘔吐在腸梗阻進(jìn)展期逐漸加重，初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣或糞樣嘔吐物。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚但嘔吐物量多。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，家長需記錄嘔吐次數(shù)和性狀，及時(shí)清理口腔防止誤吸。新生兒腸梗阻嘔吐物可能帶有血絲，需立即就醫(yī)。
3、腹脹
腹脹隨病情進(jìn)展逐漸明顯，腹部膨隆可見腸型或蠕動(dòng)波。觸診腹部緊張有壓痛，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹均勻膨隆，機(jī)械性腸梗阻可能出現(xiàn)不對(duì)稱腹脹。家長應(yīng)避免按壓患兒腹部，可幫助患兒采取半臥位緩解不適。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患兒會(huì)出現(xiàn)肛門停止排便排氣，但早期可能有少量排便。部分性腸梗阻可能仍有少量排氣或稀便排出。家長需記錄末次排便時(shí)間及性狀，不可自行使用開塞露或?yàn)a藥。新生兒胎糞性腸梗阻可見白色黏液樣便，需通過灌腸造影確診。
5、全身癥狀
隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。患兒表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克表現(xiàn)。腸絞窄時(shí)可出現(xiàn)血便、腹膜刺激征及感染性休克。家長發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡或四肢冰涼時(shí)需緊急送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
小兒腸梗阻屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即禁食禁水，避免熱敷或按摩腹部。就診時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展過程及嘔吐物性狀。治療期間遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡，定期復(fù)查排除腸道器質(zhì)性病變。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，及時(shí)治療腸道寄生蟲感染。
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