胃癌前期是什么病
胃癌前期是指胃黏膜發(fā)生癌前病變但尚未發(fā)展為惡性腫瘤的疾病狀態(tài)，主要包括慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃黏膜上皮內(nèi)瘤變、胃腺瘤性息肉等。這些病變可能由幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、不良飲食習(xí)慣等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、食欲減退等癥狀。
1、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮并被腸型上皮取代的病變。幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期吸煙、高鹽飲食可加速進展。患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣等癥狀。確診需依賴胃鏡及病理活檢，治療需根除幽門螺桿菌，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
2、胃黏膜上皮內(nèi)瘤變
胃黏膜上皮內(nèi)瘤變屬于細(xì)胞異型增生性病變，分為低級別和高級別兩類。長期膽汁反流、酗酒等因素可誘發(fā)，內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙或糜爛。部分患者伴有反酸、惡心等不適。高級別瘤變需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，低級別者可定期隨訪，藥物可選瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護劑。
3、胃腺瘤性息肉
胃腺瘤性息肉是具有惡變潛能的胃息肉類型，直徑超過2厘米者風(fēng)險顯著增加。發(fā)病與遺傳因素及胃酸環(huán)境改變相關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀，較大息肉可能引起出血。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查，必要時配合使用泮托拉唑鈉腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、胃潰瘍伴不典型增生
反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍邊緣出現(xiàn)不典型增生時屬于癌前病變。長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激等因素易導(dǎo)致潰瘍遷延不愈?；颊咛弁垂?jié)律改變或體重下降需警惕惡變。治療需停用損傷胃黏膜藥物，采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液促進潰瘍愈合。
5、Menetrier病
Menetrier病是罕見的胃黏膜肥厚性疾病，胃底腺體囊性擴張伴蛋白丟失。病因尚未明確，可能與巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為低蛋白血癥和水腫。部分病例可進展為胃癌，需定期胃鏡監(jiān)測，嚴(yán)重者可考慮全胃切除術(shù)。
胃癌前期病變患者應(yīng)保持低鹽清淡飲食，避免腌制、煙熏食物，每日攝入足量新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，規(guī)律進食，控制體重。每6-12個月進行胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及時就診。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范治療，避免自行服用損傷胃黏膜藥物。適當(dāng)補充維生素C和硒元素可能有助于黏膜修復(fù)。
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