膀胱炎復(fù)發(fā)的原因
膀胱炎復(fù)發(fā)可能由飲水不足、憋尿習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、病原體耐藥性等原因引起。膀胱炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、飲水不足
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，膀胱內(nèi)細(xì)菌不易被沖刷排出。建議每日飲用2000毫升以上溫水，均勻分配在白天時(shí)段，避免夜間頻繁起夜。可觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加飲水量。
2、憋尿習(xí)慣
長期憋尿會(huì)使膀胱過度充盈，黏膜防御功能下降。尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件，特別是職場久坐人群需定時(shí)排尿。建議每2-3小時(shí)排尿一次，排尿時(shí)盡量排空膀胱。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等解剖異常會(huì)導(dǎo)致排尿不暢?？赡芘c先天性發(fā)育異常或后天手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，通常需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。輕度患者可通過間歇導(dǎo)尿改善，重度需手術(shù)矯正。
4、免疫力低下
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生反復(fù)感染。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長，同時(shí)白細(xì)胞吞噬功能減弱。建議控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、病原體耐藥性
不規(guī)范使用抗生素會(huì)導(dǎo)致大腸埃希菌等病原體產(chǎn)生耐藥性。常見于自行中斷療程或頻繁更換藥物的情況，需通過尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥?？蛇x用磷霉素氨丁三醇散等耐藥率較低的藥物。
預(yù)防膀胱炎復(fù)發(fā)需保持會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激，可適量食用蔓越莓制品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免長時(shí)間騎行等壓迫尿道的活動(dòng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)記錄排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期間可局部熱敷緩解疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)避免進(jìn)展為腎盂腎炎。
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