如何判斷鼻炎種類
鼻炎種類可通過臨床癥狀、體征檢查、過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查等方式綜合判斷。常見鼻炎類型主要有過敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻炎等。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，癥狀具有季節(jié)性發(fā)作特點。可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關，部分患者伴有過敏性結膜炎癥狀?？赏ㄟ^皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確診，治療需避免接觸過敏原并使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
2、感染性鼻炎
感染性鼻炎多由病毒或細菌感染引起，常見鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，可能伴隨發(fā)熱等全身反應。急性期可見鼻腔黏膜充血腫脹，慢性感染者可能出現(xiàn)下鼻甲肥大。細菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，病毒感染以對癥治療為主。
3、萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎特征為鼻腔寬大、黏膜萎縮，出現(xiàn)鼻干、結痂、惡臭等癥狀?？赡芘c營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等因素有關，嚴重者可出現(xiàn)鼻梁塌陷。治療包括鼻腔沖洗、抗生素軟膏局部涂抹如紅霉素軟膏，必要時需手術縮小鼻腔。
4、藥物性鼻炎
藥物性鼻炎因長期使用減充血劑導致，表現(xiàn)為反彈性鼻塞、藥物依賴性。常見于連續(xù)使用萘甲唑啉滴鼻液超過1周的患者，需逐步停用減充血劑，改用生理性海水鼻腔噴霧護理。
5、血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎與自主神經(jīng)功能紊亂相關，癥狀類似過敏性鼻炎但無明確過敏原，常在溫度變化、情緒波動時發(fā)作。治療以鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑為主，嚴重者需進行鼻甲部分切除術。
日常應注意保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸刺激性氣體；冬季外出可佩戴口罩防護；堅持用生理鹽水沖洗鼻腔；過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品；急性發(fā)作期避免用力擤鼻；飲食宜清淡，多補充維生素C；適當運動增強抵抗力。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗅覺減退、面部疼痛等表現(xiàn)，應及時到耳鼻喉科就診完善檢查。
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