糖尿病視網(wǎng)膜病變分為幾期
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，即非增殖期的一期至三期與增殖期的四期至六期。
一、非增殖期
非增殖期是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段，眼底主要表現(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn)和硬性滲出。一期病變僅出現(xiàn)微血管瘤，患者通常沒有明顯視力下降，容易被忽視。二期病變在微血管瘤基礎(chǔ)上出現(xiàn)硬性滲出，硬性滲出是血管滲漏的脂質(zhì)沉積，可能影響黃斑區(qū)功能。三期病變表現(xiàn)為棉絮斑和視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，棉絮斑是神經(jīng)纖維層缺血性梗死，標(biāo)志病變進(jìn)入相對(duì)嚴(yán)重的非增殖期。此階段治療以控制血糖、血壓和血脂為主，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或使用復(fù)方血栓通膠囊輔助治療，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝。
二、增殖期
增殖期是糖尿病視網(wǎng)膜病變的晚期階段，特征為視網(wǎng)膜或視盤表面出現(xiàn)新生血管。四期病變出現(xiàn)新生血管，這些血管壁脆弱易破裂，導(dǎo)致玻璃體積血，患者可能出現(xiàn)眼前漂浮物或視力驟降。五期病變在新生血管基礎(chǔ)上出現(xiàn)纖維血管膜增殖，纖維膜收縮可牽拉視網(wǎng)膜，增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。六期病變指已經(jīng)發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，視力損害嚴(yán)重，治療難度大。增殖期治療除嚴(yán)格控糖外，常需進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝，若發(fā)生玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，則需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物輔助恢復(fù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治關(guān)鍵在于長期穩(wěn)定控制血糖、血壓和血脂，糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括散瞳眼底檢查。日常生活中需保持健康飲食，限制高糖、高脂食物攝入，適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免用眼過度。一旦出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影、視物變形等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，由眼科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案，以最大程度延緩病變進(jìn)展，保護(hù)視功能。
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