糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、改善生活方式、控制血壓血脂、及時(shí)治療眼部異常等措施預(yù)防。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期預(yù)防可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L?？赏ㄟ^(guò)規(guī)范用藥、飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)規(guī)律進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、定期眼科檢查

糖尿病患者確診后應(yīng)立即進(jìn)行首次眼底檢查，1型糖尿病發(fā)病5年后或2型糖尿病確診時(shí)開(kāi)始每年檢查1次。若已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，需根據(jù)病情每3-12個(gè)月復(fù)查。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、散瞳眼底檢查等，必要時(shí)進(jìn)行眼底熒光血管造影或光學(xué)相干斷層掃描。

3、改善生活方式

戒煙可顯著降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。限制飲酒量，男性每日不超過(guò)25克酒精，女性不超過(guò)15克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。減輕精神壓力，保持心理平衡。

4、控制血壓血脂

血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等具有器官保護(hù)作用的降壓藥。低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.6mmol/L以下，合并心血管疾病者應(yīng)低于1.8mmol/L。定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用腎毒性藥物。

5、及時(shí)治療眼部異常

出現(xiàn)視力模糊、視物變形、飛蚊癥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)病變程度可選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物或玻璃體切割手術(shù)。妊娠期糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè)眼底變化，妊娠前及妊娠早期應(yīng)進(jìn)行眼底評(píng)估。

糖尿病患者日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，每用眼40分鐘休息5-10分鐘。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，限制高糖高脂飲食。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓指標(biāo)，建立個(gè)人健康檔案，與醫(yī)生保持良好溝通，出現(xiàn)任何視覺(jué)異常都應(yīng)及時(shí)就診。