惡露有臭味可能與產(chǎn)褥感染、胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、陰道炎、會(huì)陰傷口感染等因素有關(guān)。惡露有臭味可通過抗感染治療、清宮手術(shù)、促進(jìn)子宮收縮、局部清潔護(hù)理等方式改善。

1、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后生殖道受細(xì)菌侵襲引起的炎癥，常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等?；颊叱龕郝懂愇锻猓赡馨殡S發(fā)熱、下腹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長并散發(fā)腐敗氣味，可能伴有大量出血或血塊排出。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。

3、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力使惡露排出不暢，淤積的血液滋生細(xì)菌產(chǎn)生臭味。表現(xiàn)為惡露量多、色暗紅，可通過肌注縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合新生化顆粒幫助瘀血排出。

4、陰道炎

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染，導(dǎo)致分泌物混入惡露產(chǎn)生魚腥味或酸臭味。需取分泌物化驗(yàn)后使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道泡騰片局部治療。

5、會(huì)陰傷口感染

會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫滲液并影響惡露氣味。需用碘伏溶液消毒傷口，嚴(yán)重時(shí)需拆除縫線引流，口服阿莫西林膠囊控制感染。

產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會(huì)陰并勤換衛(wèi)生巾，選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。觀察惡露顏色、氣味及量的變化，若異味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒健康。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量飲用紅糖水促進(jìn)惡露排出，但不宜超過10天以免延長出血時(shí)間。