過敏性紫癜的治療方式主要有一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、血漿置換和手術(shù)治療。

一、一般治療

一般治療是過敏性紫癜的基礎(chǔ)干預(yù)措施，適用于癥狀輕微的患者。治療核心在于去除誘發(fā)因素并支持身體恢復(fù)?；颊咝枰浞中菹?，減少活動(dòng)，特別是急性期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，以減輕下肢血管的壓力。飲食上需注意排查并避免可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等，急性期建議選擇清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食。同時(shí)，需積極尋找并治療感染病灶，如扁桃體炎、齲齒等，因?yàn)楦腥臼浅Ｒ姷恼T因。對(duì)于僅有皮膚紫癜、無(wú)內(nèi)臟受累的患者，嚴(yán)密觀察病情變化是重要的一環(huán)。

二、藥物治療

藥物治療是控制過敏性紫癜癥狀、減輕炎癥反應(yīng)的主要手段。常用藥物包括抗組胺藥、改善血管通透性藥物、糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療藥物。氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥有助于緩解皮膚瘙癢癥狀。維生素C片、復(fù)方蘆丁片等可以增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低其通透性。對(duì)于有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀的患者，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來止痛。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部癥狀、腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí)，通常需要遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎和免疫抑制治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用。

三、免疫抑制治療

免疫抑制治療主要用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重腎臟損害的重癥過敏性紫癜患者。這類治療通過更強(qiáng)效地抑制異常的免疫反應(yīng)來控制病情。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊和環(huán)孢素軟膠囊等。此類治療通常需要在風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，因?yàn)樗幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?、增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)Ω文I功能產(chǎn)生影響。治療過程中需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

四、血漿置換

血漿置換是一種血液凈化療法，適用于爆發(fā)性、危及生命的過敏性紫癜，尤其是出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎、嚴(yán)重胃腸道出血或神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受累的患者。該療法將患者血液引出體外，分離并棄去含有大量免疫復(fù)合物、炎癥因子和抗體的血漿，同時(shí)補(bǔ)充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，從而快速清除致病物質(zhì)，減輕免疫損傷。血漿置換能迅速緩解重癥癥狀，為其他藥物治療爭(zhēng)取時(shí)間，但它通常作為短期、強(qiáng)化的輔助治療手段，并非根治方法，治療后仍需配合藥物維持治療。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療在過敏性紫癜中應(yīng)用相對(duì)較少，主要針對(duì)藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔、腸壞死等急腹癥時(shí)，需要急診進(jìn)行剖腹探查及相應(yīng)外科手術(shù)，如腸切除吻合術(shù)。對(duì)于因紫癜性腎炎導(dǎo)致終末期腎病的患者，可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。手術(shù)本身并不能治療過敏性紫癜的原發(fā)病，而是處理其導(dǎo)致的危及生命的器質(zhì)性損害。決定手術(shù)治療需由外科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估，并充分權(quán)衡手術(shù)利弊。

過敏性紫癜的治療需根據(jù)分型及嚴(yán)重程度個(gè)體化制定。急性期過后，患者應(yīng)注重長(zhǎng)期調(diào)理，預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)循序漸進(jìn)地添加食物，記錄飲食日記以識(shí)別過敏原，避免再次接觸。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，因感冒常是復(fù)發(fā)誘因。即使癥狀消退，尤其是有腎臟受累的患者，也必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化。平時(shí)可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神過度緊張。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。