過敏性紫癜是怎么引起的
過敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、食物過敏、藥物刺激、免疫異常等原因引起。過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑干預(yù)、血漿置換等方式治療。
1、遺傳因素
過敏性紫癜可能與遺傳易感性有關(guān)。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，家族中有過敏性紫癜病史的人群發(fā)病概率相對較高。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀。治療需結(jié)合遺傳咨詢，避免誘發(fā)因素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁。患者除皮膚紫癜外，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，同時配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、食物過敏
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?；颊呓佑|過敏原后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)對稱性下肢紫癜，嚴(yán)重時伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫。治療需立即停止攝入可疑食物，記錄飲食日記，急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥反應(yīng)。
4、藥物刺激
青霉素、磺胺類等藥物可能作為半抗原觸發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)瘀點瘀斑，可能合并血尿或蛋白尿。發(fā)現(xiàn)藥物過敏需立即停用致敏藥物，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制異常免疫應(yīng)答。
5、免疫異常
自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致血管炎性病變，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病繼發(fā)損害。患者除皮膚表現(xiàn)外，多伴有內(nèi)臟器官受累癥狀。治療需長期使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能，定期監(jiān)測補體水平和抗核抗體滴度。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素；適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動改善血液循環(huán)；冬季注意肢體保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛或血尿等癥狀時須及時復(fù)診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁止自行增減激素用量。
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