測量血壓時(shí)左手和右手的數(shù)值可能存在差異，通常右手血壓略高于左手，但若兩側(cè)差值超過20毫米汞柱需警惕血管病變。血壓差異主要與解剖結(jié)構(gòu)、測量誤差及血管健康狀況有關(guān)。

右手血壓常高于左手與人體生理解剖相關(guān)。右鎖骨下動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓分支，血管路徑更短血流阻力較小，而左鎖骨下動(dòng)脈需繞行更遠(yuǎn)距離。健康人群兩側(cè)收縮壓差值多在5-10毫米汞柱范圍內(nèi)，舒張壓差值更為微小。測量時(shí)袖帶位置不當(dāng)、手臂未與心臟平齊、袖帶松緊度不合適等因素均可造成10毫米汞柱內(nèi)的誤差。重復(fù)測量時(shí)應(yīng)保持相同體位，間隔1-2分鐘以排除偶然誤差。

當(dāng)左右手血壓差持續(xù)超過20毫米汞柱時(shí)可能提示病理性改變。上肢動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層等血管病變會(huì)導(dǎo)致患側(cè)血壓顯著降低。鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征表現(xiàn)為患側(cè)血壓降低伴橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是中老年人出現(xiàn)血壓差異的常見原因，可能伴隨間歇性跛行或脈搏不對(duì)稱。先天性血管畸形如主動(dòng)脈縮窄也可引起持續(xù)性血壓差異。

建議定期交替測量雙上肢血壓并記錄數(shù)值變化。發(fā)現(xiàn)顯著差異時(shí)應(yīng)完善血管超聲、CT血管造影等檢查。日常生活中保持低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持血管彈性，避免吸煙和過量飲酒可降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。血壓測量前應(yīng)靜坐5分鐘，使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，袖帶尺寸需匹配上臂圍度。