肝癌檢查的一般流程
肝癌檢查流程主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等步驟，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評估進(jìn)行。
1、血液檢查
甲胎蛋白檢測是肝癌篩查的重要指標(biāo)，異常升高可能提示肝癌風(fēng)險。肝功能檢查可評估肝臟代謝能力，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。病毒性肝炎標(biāo)志物檢測有助于明確乙肝或丙肝感染史，這類患者需加強(qiáng)監(jiān)測。
2、超聲檢查
腹部超聲作為首選無創(chuàng)檢查，能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。超聲造影可進(jìn)一步觀察病灶血流特征，區(qū)分良性結(jié)節(jié)與惡性腫瘤。對于肝硬化患者，建議每3-6個月定期超聲篩查。
3、CT/MRI檢查
增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。多期動態(tài)增強(qiáng)MRI對小于2厘米的病灶檢出率更高，特異性達(dá)90%以上。這兩種檢查可輔助臨床分期，為治療選擇提供依據(jù)。
4、病理活檢
超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病理類型和分化程度。活檢前需評估凝血功能，避免出血風(fēng)險。對于無法穿刺的病例，可結(jié)合典型影像學(xué)特征和AFP水平進(jìn)行臨床診斷。
5、其他檢查
PET-CT用于評估全身轉(zhuǎn)移情況，骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移灶。腹腔鏡檢查可直接觀察肝臟表面病變，必要時可同期進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)活檢。這些檢查主要針對疑似晚期病例。
肝癌高危人群應(yīng)建立定期篩查計劃，包括慢性肝病患者、長期酗酒者、有肝癌家族史者等。日常需戒酒、避免霉變食物、控制體重，出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由專科醫(yī)生綜合判斷，避免自行解讀。
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