肝癌一般是怎么得的
肝癌通常由病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等因素引起。主要發(fā)病機(jī)制包括肝細(xì)胞慢性損傷、纖維化進(jìn)展至肝硬化，最終誘發(fā)癌變。
1、病毒性肝炎
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌最主要誘因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。確診需檢測(cè)血清病毒標(biāo)志物，治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，配合定期超聲監(jiān)測(cè)。
2、長(zhǎng)期酗酒
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞，可能引發(fā)食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。戒酒是核心干預(yù)措施，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美他多辛膠囊等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致的脂肪沉積可能進(jìn)展為肝纖維化，常見于腹型肥胖人群。控制體重、改善代謝是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)糖脂代謝。
4、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中黃曲霉毒素B1具有強(qiáng)致癌性，長(zhǎng)期攝入可能誘發(fā)基因突變。預(yù)防需嚴(yán)格篩查食品儲(chǔ)存條件，出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病可能導(dǎo)致鐵或異常蛋白沉積，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、呼吸困難等。需通過基因檢測(cè)確診，治療包括去鐵胺注射液等特異性治療。
預(yù)防肝癌需定期體檢篩查肝功能，乙肝疫苗接種可降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。保持合理體重，避免食用霉變食物，限制酒精攝入。肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
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