心內(nèi)科主要診治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌病等疾病。心內(nèi)科是心血管內(nèi)科的簡(jiǎn)稱(chēng)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)心臟及血管相關(guān)疾病的診斷、治療與預(yù)防。

一、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的心臟病。典型癥狀為胸痛胸悶，疼痛可放射至左肩背部，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。診斷方法包括心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等。治療需控制血壓血糖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

二、高血壓

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓力持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。患者早期可能無(wú)明顯癥狀，部分會(huì)出現(xiàn)頭痛眩暈耳鳴等癥狀。長(zhǎng)期控制不佳可能損傷心腦腎等靶器官。治療需限制鈉鹽攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

三、心律失常

心律失常指心臟沖動(dòng)的頻率節(jié)律起源部位傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常，包括心動(dòng)過(guò)速過(guò)緩早搏等類(lèi)型。常見(jiàn)癥狀為心悸胸悶頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。診斷依賴(lài)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。治療需避免濃茶咖啡等刺激性飲品，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

四、心力衰竭

心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降的復(fù)雜臨床綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難乏力體液潴留。左心衰以肺循環(huán)淤血為主，右心衰以體循環(huán)淤血為主。治療需限制每日液體攝入量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能，嚴(yán)重病例可考慮心臟再同步化治療。

五、心肌病

心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，包括擴(kuò)張型肥厚型限制型等類(lèi)型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心力衰竭心律失常血栓栓塞等表現(xiàn)。診斷需通過(guò)心臟超聲等影像學(xué)檢查。治療應(yīng)根據(jù)具體類(lèi)型采取相應(yīng)措施，如肥厚型心肌病避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片，終末期患者可考慮心臟移植。

保持低鹽低脂飲食有助于心血管健康，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行血壓血糖血脂檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛呼吸困難等急性癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，日常遵醫(yī)囑規(guī)律服藥不可擅自調(diào)整劑量。