月經(jīng)來了十天還沒干凈
月經(jīng)持續(xù)十天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或無排卵性功血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和減壓改善。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。B超檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高或炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，干擾內(nèi)膜正常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查，確診后需治療原發(fā)病，急性出血期可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血。
5、宮內(nèi)節(jié)育器
節(jié)育器機(jī)械刺激可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)或位置異常，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。常伴有腰骶部墜脹感。超聲檢查可評(píng)估節(jié)育器位置，位置異常需取出更換，必要時(shí)改用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。記錄月經(jīng)周期和出血情況，若持續(xù)超過兩周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
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