酒精肝的病因主要有長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性、代謝異常以及合并其他肝病等因素。酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

1、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是酒精肝最主要的病因。乙醇在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì)，直接損傷肝細(xì)胞。男性每日飲酒超過(guò)40克乙醇，女性超過(guò)20克乙醇，持續(xù)5年以上即可能引發(fā)酒精性脂肪肝。長(zhǎng)期酗酒者肝臟持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。戒酒是治療酒精肝的首要措施，早期戒酒可逆轉(zhuǎn)肝臟損傷。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期飲酒者常伴有蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。酒精會(huì)干擾胃腸吸收功能，同時(shí)飲酒者往往飲食不規(guī)律。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肝細(xì)胞修復(fù)，維生素B族缺乏會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。這類患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合維生素，幫助肝臟恢復(fù)功能。

3、遺傳易感性

部分人群存在酒精代謝酶基因多態(tài)性，導(dǎo)致對(duì)酒精敏感性增加。如乙醛脫氫酶2基因缺陷者，乙醛在體內(nèi)蓄積時(shí)間延長(zhǎng)，更易造成肝損傷。這類人群即使飲酒量不大，也可能較早出現(xiàn)酒精肝表現(xiàn)。有家族史者應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒量，定期檢查肝功能。

4、代謝異常

酒精會(huì)影響肝臟脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度堆積。同時(shí)酒精代謝會(huì)消耗大量輔酶，干擾三羧酸循環(huán)，造成能量代謝障礙。肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，更容易發(fā)展為酒精性脂肪性肝炎。控制基礎(chǔ)代謝疾病對(duì)預(yù)防酒精肝進(jìn)展很重要。

5、合并其他肝病

合并病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他肝病時(shí)，酒精的肝毒性作用會(huì)顯著增強(qiáng)。特別是乙肝或丙肝感染者飲酒，肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。這類患者必須嚴(yán)格戒酒，并積極治療基礎(chǔ)肝病，定期監(jiān)測(cè)肝臟情況，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

預(yù)防酒精肝需要控制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)類、蛋類、新鮮蔬菜等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。已確診酒精肝的患者必須戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。