尿里紅細(xì)胞過高
尿里紅細(xì)胞過高可能是泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病的表現(xiàn)，常見原因有尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤以及血液系統(tǒng)疾病等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
尿路感染是導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高的常見原因，細(xì)菌侵入尿路上皮可引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加?；颊叨喟橛心蝾l尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)檢查除紅細(xì)胞外還可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散。腎小球腎炎患者因腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，尿液檢查可見變形紅細(xì)胞，可能伴有蛋白尿和水腫。確診需結(jié)合腎穿刺活檢，治療包括控制血壓的纈沙坦膠囊、減少蛋白尿的醋酸潑尼松片以及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜，造成機(jī)械性損傷出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛向會陰部放射，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，確診需依靠膀胱鏡活檢，治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和卡介苗膀胱灌注。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜因凝血功能障礙導(dǎo)致血尿，需完善骨髓穿刺檢查，治療包括升血小板膠囊和重組人血小板生成素注射液。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止加重出血，每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液。注意觀察尿液顏色變化和是否伴有血塊，記錄排尿時(shí)伴隨癥狀如疼痛或發(fā)熱。避免攝入辛辣刺激食物和含有紅色色素的食物以免干擾尿液檢查結(jié)果。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰部清潔，女性月經(jīng)期間應(yīng)避開檢查防止經(jīng)血污染標(biāo)本。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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