痔瘡出血不止怎么治療
痔瘡出血不止可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
1、溫水坐浴
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合局部涂抹痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。避免使用過熱或過冷的水刺激患處,坐浴后需保持肛門干燥清潔。
2、外用藥物
可選擇含利多卡因的復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛,或含氫化可的松的痔瘡膏減輕炎癥。普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭成分能直接止血,九華痔瘡栓含冰片可收斂消腫。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)置于肛管內(nèi)2-3厘米深處,每日1-2次。
3、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,草木犀流浸液片能減輕局部水腫。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊止血。服藥期間需觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)黑便或鮮血量增加應(yīng)立即就醫(yī)。避免與抗凝藥物同時(shí)使用。
4、硬化劑注射
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后需保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致注射部位撕裂??赡艹霈F(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若治療后仍有出血需考慮其他治療方式。
5、膠圈套扎
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后需服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,便后使用康復(fù)新液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。套扎后7-10天為痔核脫落期,可能出現(xiàn)少量滲血屬正?,F(xiàn)象,大量出血需急診處理。
痔瘡出血期間應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,可選擇火龍果、燕麥等軟化大便的食物。避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)至肛腸科就診排除其他消化道出血疾病。痔瘡發(fā)作期禁止飲酒及進(jìn)食辣椒等刺激性食物。
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