最近乳房一直脹痛怎么回事
乳房脹痛可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過熱敷、調整內衣、藥物治療、手術切除、放療化療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、激素水平波動
月經周期中雌激素和孕激素的變化可能導致乳房脹痛，通常出現(xiàn)在月經前1-2周，表現(xiàn)為雙側乳房彌漫性脹痛或觸痛。這種情況屬于生理性反應，可通過熱敷緩解，建議選擇透氣無鋼圈內衣減少壓迫。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等止痛藥。
2、乳腺增生
乳腺組織過度增生可能與內分泌紊亂有關，常表現(xiàn)為乳房腫塊伴周期性脹痛，月經后減輕。超聲檢查可見腺體結構紊亂。輕癥可通過逍遙丸、乳癖消片等中成藥調理，疼痛明顯者可短期服用他莫昔芬片。日常需保持情緒穩(wěn)定，限制咖啡因攝入。
3、乳腺炎
哺乳期細菌感染是乳腺炎常見病因，典型癥狀包括乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合手法排乳。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關，需通過穿刺活檢鑒別，必要時使用潑尼松龍片控制炎癥。
4、乳腺纖維腺瘤
青年女性常見的良性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性活動腫塊，但部分患者會合并脹痛感。超聲顯示邊界清晰的低回聲結節(jié)。直徑小于3厘米可觀察隨訪，增長較快或伴有疼痛時需手術切除，傳統(tǒng)開放手術或麥默通微創(chuàng)手術均為可選方案。
5、乳腺癌
惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為隱痛或刺痛，后期可出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查顯示簇狀鈣化或毛刺狀腫塊。治療方案根據(jù)分期選擇，包括保乳手術、全乳切除術配合紫杉醇注射液化療或曲妥珠單抗注射液靶向治療。遺傳因素占乳腺癌發(fā)病原因的5-10%。
日常應每月進行乳房自檢，注意雙側對稱性及皮膚變化。避免長期使用含雌激素的保健品，控制高脂肪飲食攝入。35歲以上女性建議每年做乳腺超聲檢查，有家族史者需提前篩查年齡。出現(xiàn)持續(xù)脹痛、腫塊固定或乳頭溢血等癥狀時，須立即至乳腺外科就診。
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