胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等征兆。胰腺癌的早期表現(xiàn)主要有上腹隱痛、食欲減退，進(jìn)展期可伴隨皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉，終末期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、劇烈背痛。

1、上腹隱痛

持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛是常見早期表現(xiàn)，疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。部分患者誤以為是胃病延誤就診。建議出現(xiàn)不明原因腹痛超過(guò)兩周時(shí)進(jìn)行腹部CT檢查。臨床常用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、進(jìn)行性消瘦

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕，可能因腫瘤消耗、胰酶分泌不足導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙?；颊叱０榉αΑ⒇氀?，后期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。建議監(jiān)測(cè)體重變化，完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。對(duì)于消化吸收不良者，醫(yī)生可能開具胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代治療。

3、梗阻性黃疸

腫瘤壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土樣改變。這是中晚期典型表現(xiàn)，可能伴隨皮膚瘙癢。需通過(guò)MRCP或ERCP明確梗阻部位。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等保肝藥物，嚴(yán)重者需放置膽道支架。

4、新發(fā)糖尿病

胰腺功能受損可能導(dǎo)致胰島素分泌異常，約25%患者以血糖升高為首發(fā)癥狀。中老年突發(fā)糖尿病且無(wú)家族史者應(yīng)排查胰腺病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，同時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、脂肪瀉

胰液分泌不足導(dǎo)致脂肪消化障礙，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭?？赡馨殡S脂溶性維生素缺乏。糞便彈性蛋白酶檢測(cè)有助于診斷。治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，配合低脂飲食。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有家族史者及年齡超過(guò)60歲人群。建議定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，通過(guò)增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確診斷。日常需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行用藥延誤病情。