右側(cè)胸部疼痛怎么回事
右側(cè)胸部疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息熱敷、抗炎治療、膽囊切除手術(shù)、胸腔引流、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)休息和熱敷緩解，48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難，需排除肋骨骨折可能。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起單側(cè)胸痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸及右肩部疼痛，多發(fā)生于高脂飲食后。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，頭孢克肟分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需低脂飲食3-6個(gè)月。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生銳利胸痛，深呼吸時(shí)加劇。需行胸腔穿刺明確病因，細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范治療。大量胸腔積液需留置引流管。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可致右胸皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，外用噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛可考慮普瑞巴林膠囊，避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)右側(cè)胸痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，就診時(shí)攜帶近期體檢報(bào)告。保持規(guī)律作息，急性期減少咖啡因攝入，恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。40歲以上患者建議定期篩查心電圖和胸部CT。
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