尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，典型皮損表現(xiàn)為生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形態(tài)可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，表面易發(fā)生糜爛、滲液，觸之易出血，常伴有瘙癢或異物感。

一、早期表現(xiàn)

尖銳濕疣初期通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)微小、柔軟的淡紅色丘疹，針尖至米粒大小，表面粗糙，頂端稍尖銳，多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，易被忽略。皮損可單發(fā)或多發(fā)，常見(jiàn)于外生殖器、會(huì)陰、肛周等潮濕摩擦部位。人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成疣體，此階段傳染性較強(qiáng)?；颊邞?yīng)注意保持局部清潔干燥，避免搔抓，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測(cè)以明確診斷。

二、進(jìn)展期形態(tài)

隨著病情發(fā)展，疣體逐漸增大增多，形成乳頭狀、菜花狀或融合成團(tuán)塊狀贅生物，表面凹凸不平，呈白色、粉紅色或污灰色，質(zhì)地脆嫩，觸碰易出血。疣體間裂隙可積聚膿性分泌物而產(chǎn)生惡臭，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。此階段因疣體體積增大，常引起明顯異物感、瘙癢或性交不適。需通過(guò)冷凍治療、激光治療等物理方式去除可見(jiàn)疣體，并配合使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物抑制病毒復(fù)制。

三、巨型疣體

少數(shù)未經(jīng)治療的患者可能發(fā)展為巨大型尖銳濕疣，疣體顯著增生形成巨大腫塊，可浸潤(rùn)至深部組織，表面潰爛壞死，伴惡臭分泌物，需與鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行病理鑒別。這種疣體可能阻塞產(chǎn)道或直腸，引起功能障礙。巨大型尖銳濕疣的治療往往需要手術(shù)切除結(jié)合光動(dòng)力治療，術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。

四、亞臨床感染

部分HPV感染者表現(xiàn)為亞臨床感染，肉眼未見(jiàn)明顯疣體，但醋酸白試驗(yàn)可見(jiàn)局部皮膚出現(xiàn)均勻一致的變白區(qū)域，顯微鏡下可見(jiàn)上皮細(xì)胞空泡化。這種隱性感染同樣具有傳染性，是疾病傳播和復(fù)發(fā)的重要根源?？赏ㄟ^(guò)5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法清除潛在感染，降低復(fù)發(fā)概率。

五、特殊部位表現(xiàn)

口腔、咽喉等黏膜部位感染人乳頭瘤病毒后可能表現(xiàn)為乳頭狀或扁平狀疣體，顏色呈淡紅色或正常黏膜色，表面顆粒狀。尿道內(nèi)尖銳濕疣可引起排尿困難、血尿等癥狀。這些特殊部位疣體治療較為復(fù)雜，需采用尿道鏡、喉鏡等內(nèi)鏡下治療，配合使用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等局部藥物。

尖銳濕疣患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查直至臨床痊愈，治療期間避免性接觸防止交叉感染，保持患處清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以提高免疫力，戒煙限酒，減少辛辣刺激食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，同時(shí)進(jìn)行心理調(diào)適減輕焦慮情緒，伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查治療以阻斷傳播鏈。