月經(jīng)血渣通常是指月經(jīng)血中混有膜狀或碎屑樣的組織，可能由子宮內(nèi)膜碎片脫落、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、子宮內(nèi)膜碎片脫落

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫的結(jié)果，剝脫過程中會(huì)伴隨子宮內(nèi)膜碎片、血管斷端以及炎性細(xì)胞等物質(zhì)排出，形成肉眼可見的膜狀或渣樣物。這是月經(jīng)血的正常組成部分，通常無須特殊處理。建議在月經(jīng)期注意會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保證充足休息。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力過大、作息紊亂、過度節(jié)食等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起內(nèi)分泌失調(diào)。這會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長與脫落節(jié)律，導(dǎo)致脫落不全，月經(jīng)血中可能出現(xiàn)較多膜狀組織或血塊。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)，需保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)以穩(wěn)定情緒。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

三、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌上行感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、白帶增多、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及經(jīng)血中有異味或膿性分泌物等癥狀。炎癥會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，脫落時(shí)易形成碎片。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括針對(duì)病原體的抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。同時(shí)需配合休息，避免性生活，直至炎癥完全消退。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、長期婦科炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長及不孕等癥狀。息肉組織在月經(jīng)期可能隨經(jīng)血部分脫落，形成血渣。診斷常依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上，對(duì)于較小、無癥狀的息肉可定期觀察。若息肉較大或引起明顯癥狀，醫(yī)生可能建議行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)或刮宮術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長及子宮均勻性增大等癥狀。異位于子宮肌層的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期也會(huì)發(fā)生出血，但無法順暢排出，可能導(dǎo)致經(jīng)血淤積，排出時(shí)混雜陳舊血塊和組織碎片。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定。藥物緩解可使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、注射用醋酸亮丙瑞林微球等控制病灶、減少月經(jīng)量。對(duì)于癥狀嚴(yán)重且無生育要求者，可考慮子宮切除術(shù)。

月經(jīng)期出現(xiàn)血渣樣物質(zhì)時(shí)，首先不必過度恐慌，多數(shù)情況與正常生理過程或輕微內(nèi)分泌波動(dòng)有關(guān)。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激的食物，可以適當(dāng)飲用溫?zé)岬募t糖姜茶。保持情緒舒暢，避免焦慮、緊張等不良情緒影響內(nèi)分泌。如果血渣樣物質(zhì)持續(xù)出現(xiàn)，并伴有腹痛加劇、月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期過長或非經(jīng)期出血等異常情況，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，不要自行用藥。