不拔智齒牙什么后果
不拔智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙列擁擠、冠周炎反復(fù)發(fā)作等問(wèn)題。智齒阻生或位置異常時(shí)，可能引發(fā)鄰牙損害、感染風(fēng)險(xiǎn)、囊腫形成、咬合紊亂、全身并發(fā)癥等后果。
1、鄰牙損害
阻生智齒向前傾斜生長(zhǎng)時(shí)，可能頂撞第二磨牙牙根，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或牙釉質(zhì)損傷。長(zhǎng)期壓迫會(huì)造成鄰牙松動(dòng)甚至脫落，需通過(guò)口腔檢查結(jié)合X光片評(píng)估損害程度。若已出現(xiàn)鄰牙敏感或疼痛，建議盡早拔除智齒并修復(fù)受損牙齒。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
部分萌出的智齒與牙齦形成盲袋，容易嵌塞食物殘?jiān)躺?xì)菌，引發(fā)智齒冠周炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、頜面部腫脹等癥狀。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重者需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
3、囊腫形成
埋伏阻生的智齒可能刺激頜骨內(nèi)上皮組織，逐漸發(fā)展成含牙囊腫或角化囊腫。早期多無(wú)癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位。通過(guò)CBCT檢查可明確診斷，需手術(shù)摘除囊腫并同期拔除智齒，防止骨質(zhì)繼續(xù)破壞。
4、咬合紊亂
智齒萌出空間不足時(shí)可能推擠前牙，導(dǎo)致牙列擁擠或前牙開(kāi)合。正畸治療前通常需要預(yù)防性拔除智齒，避免影響矯治效果。已出現(xiàn)牙齒移位者可能需要配合正畸牽引恢復(fù)咬合關(guān)系，使用隱形矯治器或固定托槽進(jìn)行矯正。
5、全身并發(fā)癥
反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎可能引起間隙感染，細(xì)菌入血后誘發(fā)敗血癥或心內(nèi)膜炎。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴(kuò)散，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)情況。出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙松動(dòng)或頜骨膨隆時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域，避免過(guò)硬食物刺激。備孕前建議完成智齒評(píng)估，防止孕期激素變化加重炎癥。
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