踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)癥狀主要有急性發(fā)作期關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)活動受限、慢性期痛風(fēng)石形成以及伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

一、急性發(fā)作期關(guān)節(jié)劇痛

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)在急性發(fā)作期常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈疼痛，疼痛程度較為嚴(yán)重，多在夜間或清晨出現(xiàn)，可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。患者往往感覺踝部有撕裂樣、刀割樣或咬噬樣疼痛，輕微觸碰或活動都可能加劇不適。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)天至一周左右，隨著炎癥消退而緩解。在發(fā)作期間，建議抬高患肢并保持休息，避免踝關(guān)節(jié)承重或過度活動，有助于減輕疼痛癥狀。

二、關(guān)節(jié)紅腫

踝關(guān)節(jié)紅腫是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)之一，由于尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍軟組織充血、水腫。踝部皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱，觸摸時有明顯壓痛，外觀呈現(xiàn)腫脹隆起。紅腫范圍可波及足背或跟腱區(qū)域，嚴(yán)重時影響穿鞋或行走。急性期可通過冷敷減輕紅腫，但需避免熱敷以免加重炎癥。反復(fù)發(fā)作可能損傷關(guān)節(jié)軟骨，增加長期紅腫風(fēng)險。

三、關(guān)節(jié)活動受限

尿酸鹽沉積和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)僵硬和活動范圍減小，患者可能感覺關(guān)節(jié)卡頓或無法正常屈伸。在急性期，疼痛和腫脹直接限制踝部功能，行走、上下樓梯等動作困難。慢性痛風(fēng)患者因痛風(fēng)石形成或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，可能出現(xiàn)持續(xù)性活動障礙。日常應(yīng)注意避免長時間站立或劇烈運動，適度進行踝關(guān)節(jié)柔韌性鍛煉，如緩慢的踝泵運動，有助于維持關(guān)節(jié)功能。

四、慢性期痛風(fēng)石形成

長期高尿酸血癥未得到控制時，尿酸鹽結(jié)晶在踝關(guān)節(jié)周圍軟組織沉積形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石常見于踝部、跟腱或足背，大小從米粒至雞蛋不等，可能造成關(guān)節(jié)畸形和皮膚破潰。痛風(fēng)石可壓迫周圍神經(jīng)血管，引起麻木或血液循環(huán)障礙。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合定期監(jiān)測血尿酸水平，防止進一步損害。

五、伴隨發(fā)熱等全身癥狀

部分踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)急性發(fā)作時伴隨全身癥狀如發(fā)熱、乏力、食欲減退，體溫可能輕度升高。這些癥狀源于尿酸鹽結(jié)晶觸發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，通常隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。發(fā)熱時應(yīng)注意補充水分，避免脫水加重尿酸濃度。如果高熱持續(xù)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需及時就醫(yī)排除感染等其他疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制全身反應(yīng)。

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，多飲水促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，減少果糖飲料消費。維持健康體重，規(guī)律進行低強度運動如游泳或散步，避免踝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。定期復(fù)查血尿酸，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)踝部持續(xù)疼痛或紅腫時盡早就醫(yī)，防止痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。