這種血糖情況需要注射胰島素嗎
是否需要注射胰島素需根據(jù)血糖水平、糖尿病類型及個體情況綜合判斷。1型糖尿病患者通常需要終身胰島素治療,2型糖尿病患者在口服藥無效、急性并發(fā)癥或特殊生理狀態(tài)下可能需要胰島素。
對于1型糖尿病患者,由于胰島功能完全喪失,必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者血糖波動大,需通過基礎+餐時胰島素方案模擬生理分泌,常見使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制不佳,空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L時,也需啟動胰島素治療以保障母嬰安全。
2型糖尿病患者在三種情況下需考慮胰島素:口服降糖藥失效后糖化血紅蛋白仍超過7%、出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥、圍手術期或感染等應激狀態(tài)。此時可采用預混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液,或基礎胰島素聯(lián)合口服藥方案。但新診斷2型糖尿病伴明顯高血糖時,也可能短期使用胰島素解除糖毒性。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動規(guī)律。注射胰島素期間需防范低血糖風險,隨身攜帶糖果。注意注射部位輪換避免脂肪增生,學習正確注射技術。合并肝腎功能不全者需調整胰島素劑量,使用胰島素筆時注意更換針頭。所有胰島素治療方案均應在內分泌科醫(yī)生指導下制定,不可自行調整劑量。




