瘢痕增生是什么
瘢痕增生是皮膚損傷愈合過程中,纖維結締組織過度增生形成的異常瘢痕組織,表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅韌的皮損,常伴有瘙癢或疼痛。
一、瘢痕增生形成機制
當皮膚真皮層受損時,成纖維細胞會過度分泌膠原蛋白,同時膠原分解代謝失衡,導致膠原纖維異常沉積。這種病理過程與創(chuàng)傷深度、局部張力、感染等因素密切相關,常見于手術切口、燒傷、嚴重痤瘡等深達真皮的皮膚損傷后。
二、瘢痕增生臨床表現(xiàn)
病變通常局限于原始損傷范圍內(nèi),呈紅色或紫紅色隆起斑塊,表面光滑發(fā)亮?;颊叱W杂X明顯瘙癢、刺痛或觸痛,在環(huán)境溫度變化或情緒激動時癥狀加劇。瘢痕質(zhì)地堅硬,彈性差,可能影響關節(jié)活動功能。
三、瘢痕增生誘發(fā)因素
遺傳體質(zhì)是重要影響因素,某些人群具有瘢痕增生傾向。創(chuàng)傷愈合過程中合并感染會顯著增加發(fā)生風險,異物存留、傷口張力過大、愈合時間延長等因素也會促進瘢痕增生形成。
四、瘢痕增生診斷方法
主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和病史進行診斷,醫(yī)生通過視診和觸診評估瘢痕顏色、硬度、厚度及癥狀。必要時可采用皮膚鏡檢查輔助判斷,超聲檢查可精確測量瘢痕厚度。
五、瘢痕增生治療手段
早期可采取硅酮凝膠外用、壓力療法等保守治療。成熟期可選擇糖皮質(zhì)激素瘢痕內(nèi)注射,如復方倍他米松注射液。激光治療如脈沖染料激光可改善紅斑和癥狀,嚴重病例可考慮手術切除聯(lián)合放射治療。
瘢痕增生患者應注意保護受損區(qū)域避免二次損傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,嚴格防曬防止色素沉著。保持瘢痕區(qū)域清潔,適當使用保濕劑緩解干燥不適。避免攝入辛辣刺激食物,多補充富含維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進皮膚健康。若瘢痕持續(xù)增大、癥狀加重或影響功能,應及時前往皮膚科或整形外科就診,根據(jù)瘢痕特點制定個體化治療方案。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整治療策略。




