出現(xiàn)滑膜炎怎么治療好
滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用拐杖分擔負重。膝關節(jié)滑膜炎患者可佩戴護膝提供外部支撐,踝關節(jié)滑膜炎建議穿硬底鞋減少關節(jié)摩擦。休息時間通常持續(xù)1-2周,待腫脹消退后逐步恢復活動。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復進行,有助于收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次促進血液循環(huán)。注意冷敷時用薄毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過45℃。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。化膿性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染。藥物使用期間需監(jiān)測肝功能,胃腸道不適者建議搭配鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、關節(jié)腔注射
對于反復發(fā)作的滑膜炎,可在超聲引導下進行關節(jié)腔穿刺,注射復方倍他米松注射液控制炎癥,或補充玻璃酸鈉注射液改善潤滑。每次注射間隔不少于2周,每年不超過3次,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、手術治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術,通過3個5毫米切口清除病變滑膜。嚴重關節(jié)畸形者可能需行人工關節(jié)置換術,術后配合CPM機進行康復訓練。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估確定。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關節(jié)負擔,避免長時間保持蹲跪姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用西藍花等富含維生素K的蔬菜??祻推诳蛇M行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,游泳等水中運動對關節(jié)沖擊較小。如出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應及時復查調(diào)整治療方案。




