肌腱斷裂是大手術(shù)嗎
肌腱斷裂是否屬于大手術(shù)需根據(jù)斷裂部位和嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
肌腱斷裂手術(shù)的規(guī)模通常與損傷部位和范圍相關(guān)。手部或足部等小關(guān)節(jié)的單純肌腱斷裂修復(fù)，手術(shù)時(shí)間一般在30-60分鐘，采用局部麻醉即可完成，切口長(zhǎng)度多為2-4厘米，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小，出血量少，術(shù)后并發(fā)癥概率較低，屬于門診或日間手術(shù)范疇。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括肌腱端端吻合術(shù)、肌腱移植術(shù)等，術(shù)中可能使用可吸收縫線進(jìn)行修復(fù)。
涉及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的復(fù)雜性肌腱斷裂，或合并血管神經(jīng)損傷的多發(fā)肌腱斷裂，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3小時(shí)，需要全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，切口長(zhǎng)度可達(dá)10-15厘米。這類手術(shù)需要更精細(xì)的顯微外科技術(shù)，可能涉及肌腱轉(zhuǎn)位、人工肌腱植入等復(fù)雜操作，術(shù)后需要支具固定6-8周，康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。此類情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)后可能出現(xiàn)粘連、再斷裂等并發(fā)癥。
肌腱斷裂術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，4-6周后逐步開(kāi)始主動(dòng)鍛煉?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于肌腱膠原合成。如出現(xiàn)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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