皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔咽峽部皰疹或潰瘍，常見(jiàn)于兒童。

一、腸道病毒感染

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組、?？刹《镜饶c道病毒感染引起。病毒通過(guò)呼吸道飛沫或糞口途徑傳播，感染后病毒在咽部淋巴組織內(nèi)復(fù)制，引起局部炎癥反應(yīng)和黏膜損傷，導(dǎo)致典型的口咽部皰疹或潰瘍。患者常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39至40攝氏度，伴有咽痛、吞咽困難、食欲不振，部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛等消化道癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?，咽痛明顯時(shí)可使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀，同時(shí)注意休息、補(bǔ)充水分。

二、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，是皰疹性咽峽炎的易感人群。在機(jī)體免疫力暫時(shí)下降時(shí)，如過(guò)度疲勞、受涼、營(yíng)養(yǎng)不良或患有其他疾病期間，接觸病毒后更容易被感染并發(fā)病。這種情況屬于生理性因素，通常無(wú)須特殊藥物治療。治療重點(diǎn)在于增強(qiáng)自身抵抗力，保證充足的睡眠，提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，并鼓勵(lì)患兒多飲水。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、驚厥或脫水跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、接觸傳染源

皰疹性咽峽炎具有傳染性，密切接觸是主要的傳播方式。病毒存在于患者的呼吸道分泌物和糞便中，兒童在幼兒園、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所，通過(guò)接觸被病毒污染的玩具、餐具，或與患病兒童近距離玩耍、交談，極易發(fā)生交叉感染。感染后通常有3至5天的潛伏期。這屬于環(huán)境因素，預(yù)防重于治療。在疾病高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)需教育孩子養(yǎng)成勤洗手、不共用個(gè)人物品的良好衛(wèi)生習(xí)慣。患兒應(yīng)居家隔離，避免前往公共場(chǎng)所，直至癥狀完全消失，以減少病毒傳播。

四、皰疹性口炎

皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜疾病，其癥狀與皰疹性咽峽炎有相似之處，但致病病毒不同。皰疹性口炎可發(fā)生于任何年齡，但以嬰幼兒多見(jiàn)，口腔皰疹可出現(xiàn)在唇、牙齦、頰黏膜等多處，而不僅限于咽峽部，且常伴有牙齦紅腫、易出血等特征。該病可能與機(jī)體在發(fā)熱、感冒等狀態(tài)下免疫力降低，潛伏的病毒被激活有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可局部使用阿昔洛韋乳膏，或口服阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)可使用康復(fù)新液含漱以促進(jìn)黏膜修復(fù)。

五、手足口病

手足口病同樣由腸道病毒感染引起，其部分臨床表現(xiàn)與皰疹性咽峽炎重疊，可視為一種更廣泛的感染形式。除了發(fā)熱和咽峽部皰疹，手足口病的特征性表現(xiàn)是手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥，引起腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。該病具有傳染性，傳播途徑與皰疹性咽峽炎相同。治療上，對(duì)于普通病例以對(duì)癥處理為主，如使用利巴韋林氣霧劑噴于口腔患處。家長(zhǎng)需警惕重癥跡象，如持續(xù)高熱、精神差、嗜睡、呼吸急促、肢體抖動(dòng)等，一旦出現(xiàn)須立即送往醫(yī)院。

皰疹性咽峽炎患兒在居家護(hù)理期間，飲食應(yīng)以清淡、易消化、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如粥、爛面條、酸奶等，避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激的食物加重口腔疼痛。鼓勵(lì)少量多次飲水，既可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，也能清潔口腔。注意口腔衛(wèi)生，飯后可用溫鹽水輕輕漱口。保持室內(nèi)空氣流通，患兒衣物、被褥及玩具應(yīng)定期清洗消毒。疾病具有自限性，多數(shù)患兒在一周左右康復(fù)，家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮，但需密切觀察病情變化，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。