前列腺炎檢查方法
前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方法診斷。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺炎的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常腫脹、觸痛明顯,慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為質(zhì)地不均。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)前列腺異常硬結(jié)或結(jié)節(jié),需進(jìn)一步排除腫瘤可能。
2、前列腺液檢查
通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量。正常前列腺液每高倍視野白細(xì)胞少于10個,卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過15個或卵磷脂小體減少,提示炎癥存在。檢查前3天應(yīng)避免性生活,急性感染期禁止按摩以防感染擴(kuò)散。
3、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌含量。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,細(xì)菌性前列腺炎可見致病菌。需留取清潔中段尿,避免污染影響結(jié)果。若尿常規(guī)異常合并尿路刺激癥狀,需結(jié)合其他檢查明確感染來源。
4、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲能觀察前列腺形態(tài)、體積及血流情況。慢性前列腺炎可能顯示前列腺鈣化、回聲不均,急性炎癥可見血流信號增強(qiáng)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,適合評估前列腺膿腫等并發(fā)癥。檢查前需憋尿充盈膀胱,直腸超聲需提前排空腸道。
5、尿流率檢查
通過測量排尿速度評估尿道梗阻程度。前列腺炎合并前列腺增生時,最大尿流率可能低于15毫升/秒。檢查需在膀胱充盈狀態(tài)下進(jìn)行,重復(fù)進(jìn)行3次取平均值。結(jié)果異常需結(jié)合癥狀判斷,必要時行尿動力學(xué)檢查明確病因。
確診前列腺炎后,建議避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。久坐人群每小時起身活動5分鐘,規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或癥狀加重,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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