痛風(fēng)是怎么一回事

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痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常、藥物因素等原因引起，痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)治療等方式治療。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物可能導(dǎo)致血尿酸水平升高。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，大量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?；颊咝铚p少高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物比例。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2、肥胖

體重超標(biāo)可能影響尿酸代謝，導(dǎo)致尿酸排泄減少。脂肪組織增多可能促進(jìn)尿酸生成，增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)和控制每日熱量攝入可幫助減輕體重，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)方式。體重下降后部分患者尿酸水平可自然降低。

3、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴有尿酸排泄減少或生成增多。基因檢測(cè)可幫助明確病因，但日常仍需通過(guò)低嘌呤飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸進(jìn)行管理。急性發(fā)作時(shí)可使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

4、腎功能異常

慢性腎臟疾病可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，引起繼發(fā)性痛風(fēng)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)夜尿增多、水腫等腎功能不全表現(xiàn)。需定期檢查血肌酐和尿酸水平，控制血壓和蛋白攝入。腎功能不全患者使用別嘌醇片時(shí)需調(diào)整劑量，必要時(shí)可進(jìn)行血液凈化治療。

5、藥物因素

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)痛風(fēng)。阿司匹林在低劑量時(shí)可能抑制尿酸排泄，高劑量時(shí)反而促進(jìn)排泄。調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥。合并高血壓患者可考慮更換為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，發(fā)作期可抬高患肢減輕腫脹。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)有助于減少發(fā)作頻率。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，建議盡早就醫(yī)制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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