尿檢有隱血兩個加號怎么回事
尿檢隱血兩個加號可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時，黏膜充血破損會導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見于膀胱炎、尿道炎，可能伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜，造成機(jī)械性出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理，較小結(jié)石可服用排石顆粒輔助排出。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜，使紅細(xì)胞漏出至尿液中?？赡馨殡S水腫、高血壓，需進(jìn)行腎穿刺活檢確診。常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等，嚴(yán)重者需激素治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等新生血管結(jié)構(gòu)脆弱易破裂出血。無痛性肉眼血尿是典型信號，需通過CT尿路成像或膀胱鏡確診。早期可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
5、生理性因素
劇烈運動、月經(jīng)污染或檢查前攝入動物內(nèi)臟等可能導(dǎo)致假陽性。通常無其他異常癥狀，復(fù)查尿常規(guī)及尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可鑒別。建議避開月經(jīng)期復(fù)查，保持適度飲水。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路。建議記錄排尿情況及伴隨癥狀，3-5天后復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)異常需完善泌尿系超聲、CT等檢查。育齡女性需排除婦科因素干擾，兒童患者家長應(yīng)注意觀察有無排尿哭鬧等異常表現(xiàn)。
