盤狀紅斑狼瘡有什么癥狀
盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮膚損害，典型癥狀包括邊界清晰的盤狀紅斑、鱗屑性皮損及萎縮性瘢痕。盤狀紅斑狼瘡屬于慢性皮膚型紅斑狼瘡，可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫異常等有關(guān)，需通過皮膚活檢確診。
1、盤狀紅斑
盤狀紅斑是盤狀紅斑狼瘡最典型的癥狀，表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅色斑塊，邊界清晰，表面覆蓋黏著性鱗屑。紅斑多出現(xiàn)在面部、頭皮、耳廓等日光暴露部位，直徑可從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。紅斑中央可能逐漸萎縮凹陷，邊緣隆起呈盤狀，伴有毛細血管擴張。部分患者紅斑周圍會出現(xiàn)色素沉著或減退。
2、鱗屑性皮損
皮損表面常附著灰白色或黃褐色鱗屑，強行剝離鱗屑后可見毛囊角栓，類似地毯釘樣突起。鱗屑下方皮膚可能出現(xiàn)點狀出血，這種特征稱為地毯釘征。隨著病情進展，鱗屑可能增厚并形成厚痂，尤其在頭皮部位容易誤診為銀屑病或脂溢性皮炎。
3、萎縮性瘢痕
慢性皮損愈合后會遺留萎縮性瘢痕，表現(xiàn)為皮膚變薄、凹陷，伴有色素脫失或沉著。頭皮部位的瘢痕可能導致永久性脫發(fā)，稱為瘢痕性禿發(fā)。瘢痕區(qū)域皮膚脆弱，容易反復破潰，可能繼發(fā)感染或形成潰瘍。萎縮性改變在疾病活動期后仍持續(xù)存在。
4、光敏感反應(yīng)
約半數(shù)患者對紫外線敏感，日曬后皮損加重或出現(xiàn)新發(fā)紅斑，伴有灼熱感或瘙癢。光敏感反應(yīng)可能與紫外線誘導角質(zhì)形成細胞凋亡、自身抗原暴露有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)全身癥狀如乏力、低熱，但通常不伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的內(nèi)臟損害。
5、黏膜損害
少數(shù)患者會出現(xiàn)口腔黏膜或鼻黏膜損害，表現(xiàn)為邊界清晰的糜爛或潰瘍，表面覆蓋白色偽膜，周圍有紅暈。黏膜損害多見于硬腭、頰黏膜等部位，可能伴有疼痛或灼熱感。黏膜病變愈合后也可能形成萎縮性瘢痕，導致黏膜粘連或功能障礙。
盤狀紅斑狼瘡患者需嚴格防曬，使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。避免使用刺激性護膚品，皮損部位可局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常注意保持皮膚濕潤，避免搔抓皮損，定期復查監(jiān)測病情變化。若皮損廣泛或反復發(fā)作，應(yīng)及時到風濕免疫科或皮膚科就診評估是否需系統(tǒng)治療。
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