外麥粒腫的癥狀與治療
外麥粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛，可通過熱敷、抗生素眼膏、手術(shù)引流等方式治療。外麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能伴隨膿液積聚或局部硬結(jié)。
1、紅腫熱痛
外麥粒腫早期癥狀為眼瞼邊緣局限性紅腫，觸摸有溫?zé)岣泻蛪和?。紅腫區(qū)域通常直徑2-5毫米，可能伴隨輕微瘙癢?；颊呖捎^察到患處睫毛根部皮膚發(fā)紅隆起，嚴(yán)重時(shí)紅腫可擴(kuò)散至整個(gè)眼瞼。這種情況多與用眼衛(wèi)生不良或免疫力下降有關(guān)，需避免揉眼并保持局部清潔。
2、膿液積聚
發(fā)病2-3天后可能出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)，多位于睫毛毛囊根部。膿液積聚會(huì)導(dǎo)致局部壓力增高，疼痛加劇，部分患者可見膿液自行破潰。此時(shí)切忌擠壓排膿，以免感染擴(kuò)散?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制感染，每日清潔眼瞼邊緣分泌物。
3、局部硬結(jié)
未及時(shí)處理可能形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，觸之有明顯壓痛。硬結(jié)直徑可達(dá)3-8毫米，可能持續(xù)存在1-2周。這種情況提示炎癥轉(zhuǎn)為慢性，需持續(xù)熱敷促進(jìn)吸收。若硬結(jié)影響視力或長(zhǎng)期不消退，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除。
4、繼發(fā)感染
當(dāng)細(xì)菌向周圍組織擴(kuò)散時(shí)，可能引發(fā)眼瞼蜂窩織炎或眶隔前蜂窩織炎。表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫、球結(jié)膜水腫，嚴(yán)重者伴發(fā)熱頭痛。需立即靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行影像學(xué)檢查排除眼眶感染。
5、復(fù)發(fā)傾向
部分患者因瞼緣炎、糖尿病等因素易反復(fù)發(fā)作。復(fù)發(fā)間隔可能短至1-2個(gè)月，多發(fā)生在同一部位。建議排查全身性疾病，長(zhǎng)期瞼緣清潔護(hù)理，必要時(shí)口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)瞼板腺功能。
預(yù)防外麥粒腫需注意眼部衛(wèi)生，避免用不潔手部接觸眼睛，化妝人群應(yīng)定期更換眼妝產(chǎn)品。每日用40-45℃溫水浸濕紗布熱敷眼瞼5-10分鐘，有助于促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。飲食上減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可考慮補(bǔ)充乳鐵蛋白。若癥狀持續(xù)加重或視力受影響，應(yīng)及時(shí)至眼科就診評(píng)估。
