拇指關(guān)節(jié)錯位怎么辦
拇指關(guān)節(jié)錯位可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。拇指關(guān)節(jié)錯位通常由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性因素、退行性病變等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性期未腫脹時可由醫(yī)生進行閉合復(fù)位,通過牽拉和按壓使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位后需拍攝X光確認(rèn)對位情況,避免殘留半脫位。兒童患者需家長配合固定以防止二次損傷。
2、固定制動
使用鋁制夾板或支具固定3-4周,保持拇指掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲位。固定期間需定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡。拆除固定后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏減輕局部炎癥。嚴(yán)重腫脹時可短期口服邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、物理治療
拆除固定后采用蠟療或超聲波促進軟組織修復(fù),配合CPM機進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。后期通過捏力球、橡皮筋抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力,每日訓(xùn)練3組,每組10-15次。
5、手術(shù)治療
復(fù)雜性脫位或合并骨折時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性脫位可能需韌帶重建術(shù),使用錨釘修復(fù)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)治療6個月以上。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運動,每日用溫水浸泡手指10分鐘改善血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量攝入牛奶、魚肉等食物。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進進行,不可強行增加訓(xùn)練強度。




