尿毒癥的早期表現(xiàn)
尿毒癥的早期表現(xiàn)主要有食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢、尿量減少。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查腎功能。

1、食欲減退
尿毒癥早期常出現(xiàn)食欲減退,可能與體內毒素堆積刺激胃腸黏膜有關。患者可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。此時需限制蛋白質攝入,選擇低蛋白飲食,避免加重腎臟負擔。若癥狀持續(xù)需檢查血肌酐和尿素氮水平。
2、乏力
腎功能下降會導致促紅細胞生成素減少,引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為持續(xù)乏力、活動后氣促。貧血程度與腎功能損害相關,需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查評估。治療包括補充鐵劑、葉酸或使用重組人促紅細胞生成素注射液。
3、水腫
眼瞼和下肢水腫是常見早期表現(xiàn),因腎臟排水排鈉功能下降導致水鈉潴留。晨起眼瞼浮腫明顯,午后下肢水腫加重。需限制每日飲水量和鹽分攝入,監(jiān)測24小時尿量。嚴重時需使用呋塞米片等利尿劑。

4、皮膚瘙癢
皮膚干燥伴頑固性瘙癢可能與甲狀旁腺功能亢進導致的高磷血癥有關。尿毒癥患者常因鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)皮膚癥狀。建議使用溫和保濕劑,避免抓撓。需定期檢測血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平。
5、尿量減少
尿量逐漸減少提示腎小球濾過功能下降,可能伴隨尿液泡沫增多。需記錄24小時尿量變化,檢查尿常規(guī)和尿蛋白定量。此時應控制水分攝入,避免高鉀食物,防止出現(xiàn)急性心衰或高鉀血癥。

尿毒癥早期癥狀缺乏特異性,建議有慢性腎病基礎的患者定期監(jiān)測腎功能指標。日常生活中需嚴格控制血壓和血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫等癥狀時應及時到腎內科就診,完善血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等檢查,早期干預可延緩病情進展。
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