脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、疲勞等。脊柱炎通常由遺傳、感染、免疫異常等因素引起，可能伴隨脊柱畸形、眼部炎癥等并發(fā)癥。

1、腰背痛

腰背痛是脊柱炎最常見的癥狀，疼痛多位于下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，呈持續(xù)性鈍痛或酸痛。早期疼痛可能較輕，活動(dòng)后減輕，休息后加重。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。腰背痛可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊充血水腫有關(guān)。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)脊柱和關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)小時(shí)。晨僵程度與夜間炎癥活動(dòng)有關(guān)，是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標(biāo)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有全身不適和低熱等表現(xiàn)。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多見于外周關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為局部紅腫、皮溫升高和壓痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。關(guān)節(jié)腫脹與滑膜炎癥和增生有關(guān)。

4、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限早期表現(xiàn)為脊柱柔韌性下降，后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重者脊柱呈竹節(jié)樣改變。胸廓活動(dòng)受限可能導(dǎo)致呼吸困難。髖關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)行走困難?；顒?dòng)受限與韌帶骨化和關(guān)節(jié)融合有關(guān)。

5、疲勞

疲勞是脊柱炎的常見全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感和精力不足。疲勞可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙和疼痛有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等表現(xiàn)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，適當(dāng)休息和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

脊柱炎患者應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保證充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。戒煙限酒，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑使用藥物，如塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等。出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。