脾臟位于我們的左上腹，通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰，那么脾臟周圍還有結(jié)腸，腎臟等，那么脾臟手術(shù)切除有可能會(huì)傷及相鄰的器官，那么在手術(shù)后，我們需要觀測(cè)其是否會(huì)出現(xiàn)遺漏，出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。那么，脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾臟切除后，特別是在青少年，如果說出現(xiàn)感染，則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染，所以呢，對(duì)于青少年來講，我們盡量的要避免脾臟切除手術(shù)。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的明顯的脾臟增大，功能亢進(jìn)，那么脾臟過于增大的時(shí)候會(huì)引起白細(xì)胞，血小板破壞增多，出現(xiàn)白細(xì)胞，血小板的減少，那么脾臟切除之后，血小板會(huì)反彈性的增高到非常高的水平，這個(gè)時(shí)候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多，導(dǎo)致了血栓形成。

脾破裂的癥狀為口干、頭暈、血壓下降、口唇蒼白、脈搏增快等。脾破裂往往是外傷引起的，所以一般脾破裂出現(xiàn)的時(shí)候，首先患者會(huì)主訴上腹部傷情，特別是受傷以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于導(dǎo)致脾臟破裂以后會(huì)有腹腔內(nèi)的出血，出血以后血液會(huì)刺激腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)局限性的腹膜炎的癥狀。如果失血量增大，會(huì)導(dǎo)致低血容量或者叫失血性休克的表現(xiàn)。臨床上會(huì)表現(xiàn)出神智的淡漠、口唇的蒼白、血壓的下降、脈搏增快。所以對(duì)于脾臟破裂，首先要明確外傷史，通過查體會(huì)發(fā)現(xiàn)在受傷的部位有淤青，受傷的部位有劃痕或者有表淺的受傷的表現(xiàn)。同時(shí)由于在左上腹的出血，往往可以通過腹腔里面會(huì)刺激膈肌，表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容量的會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)腹脹，出血的增多導(dǎo)致血管內(nèi)的容量的減少，會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。在接診急診腹部外傷患者的同時(shí)，必須要考慮到是否存在腹腔內(nèi)臟的破裂的情況。因此在常規(guī)體檢的同時(shí)，必須要在急診的情況下進(jìn)行血液的化驗(yàn)，特別是急診的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。是否有血色素的下降，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行腹部的影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲來探及，是不是存在有腹腔的積液，腹部的CT來判斷脾臟、肝臟等的形態(tài)是否完整，是否有破裂的情況。因此對(duì)于脾破裂的情況，對(duì)于急診腹痛或者腹部外傷的病人，一定要引起足夠的重視。

導(dǎo)致脾臟破裂有很多原因。外傷性的脾破裂最常見。外傷可以是局部受到?jīng)_擊或震蕩的鈍性傷。也可以是像刀刺傷的銳性傷。第二種破裂是自發(fā)性脾破裂的原因，即脾臟在病理狀態(tài)下本身已經(jīng)腫大了，在腫大的狀態(tài)下不斷成長(zhǎng)最終破裂。

脾破裂可以通過詢問病史和患者的癥狀體征以及輔助學(xué)檢查得到確診。首先詢問患者有沒有受過外傷。查體時(shí)如果發(fā)現(xiàn)患者受過外傷，可以通過觀察局部有無淤青或有無刀刺傷的傷口來診斷。可以化驗(yàn)患者的血常規(guī)做輔助學(xué)檢查。最終通過影像學(xué)的檢查來確診。

脾破裂一般通過觀察脾破裂的程度來確定治療方法。如果是輕度，最好使用保守治療。如果保守治療無效，則需手術(shù)治療。手術(shù)治療選擇很多，其中最好是能保留一部分脾，有副脾最好留副脾。如果治療達(dá)不到效果，只能切除全脾。