權(quán)威問(wèn)答
脾破裂可能由外傷性撞擊、醫(yī)源性損傷、病理性脾腫大、自發(fā)性破裂等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診并采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
胸腹部直接暴力如車禍、高處墜落等是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為左上腹劇痛伴休克。需立即臥床制動(dòng)，嚴(yán)重者需行脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)。
胃鏡、結(jié)腸鏡等內(nèi)窺操作可能導(dǎo)致脾被膜撕裂，多伴隨操作后突發(fā)腹痛。輕度損傷可監(jiān)測(cè)生命體征，出血量較大時(shí)需緊急手術(shù)修復(fù)。
瘧疾、白血病等疾病導(dǎo)致脾臟體積增大被膜變薄，輕微外力即可破裂。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)預(yù)防性使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
罕見(jiàn)情況下脾血管瘤或感染灶可突發(fā)破裂，常見(jiàn)于妊娠期或血液病患者。需緊急輸血并實(shí)施脾臟部分切除術(shù)控制出血。
脾破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈咳嗽或排便用力，恢復(fù)期可補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物促進(jìn)造血功能。
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