多胎妊娠通常由排卵異常、輔助生殖技術(shù)、遺傳因素、高齡妊娠、促排卵藥物使用等原因引起。多胎妊娠可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑管理。

1、排卵異常

正常情況下女性每月排出一顆卵子，但部分女性可能同時(shí)排出兩顆或更多卵子。這種情況可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)促卵泡激素水平異常升高時(shí)，容易導(dǎo)致多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟。多卵排卵后若均成功受精，便會(huì)形成異卵雙胎或多胎妊娠。此類(lèi)妊娠的胎兒具有不同的遺傳基因，相貌特征可能差異較大。

2、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)是造成多胎妊娠的常見(jiàn)原因。為提高受孕成功率，醫(yī)生往往會(huì)在體外培養(yǎng)多個(gè)胚胎后移植2-3個(gè)至子宮。這些胚胎可能全部著床發(fā)育，形成多胎妊娠。輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠中，約三分之一會(huì)自然減胎，但仍有較高概率維持多胎狀態(tài)。此類(lèi)妊娠需要更嚴(yán)密的孕期監(jiān)測(cè)。

3、遺傳因素

家族中有多胎妊娠史的婦女發(fā)生多胎妊娠的概率較高。這種遺傳傾向主要體現(xiàn)在同卵雙胎的形成機(jī)制上，當(dāng)受精卵在早期發(fā)育過(guò)程中異常分裂時(shí)，會(huì)形成基因完全相同的多個(gè)胚胎。某些基因變異可能影響胚胎分裂過(guò)程，增加單卵雙胎的發(fā)生率。有研究顯示，母親為雙胞胎時(shí)，其子女出現(xiàn)雙胎的概率較普通人群高。

4、高齡妊娠

35歲以上女性懷孕時(shí)，體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致排卵規(guī)律改變，出現(xiàn)單周期多卵排出的現(xiàn)象。高齡孕婦的卵泡對(duì)促性腺激素敏感性增加，容易刺激多個(gè)卵泡同步發(fā)育。統(tǒng)計(jì)顯示，35-39歲女性自然懷雙胎的概率是25歲以下女性的4倍。高齡多胎妊娠更易并發(fā)妊娠期高血壓、糖尿病等疾病。

5、促排卵藥物

克羅米芬等促排卵藥物會(huì)刺激卵巢同時(shí)發(fā)育多個(gè)卵泡，大幅提升多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制雌激素反饋?zhàn)饔茫偈勾贵w分泌更多促卵泡激素，導(dǎo)致卵巢內(nèi)多個(gè)卵泡成熟。藥物誘導(dǎo)的多胎妊娠中，三胎及以上發(fā)生率可達(dá)5%-10%。使用促排卵藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

多胎妊娠孕婦需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，每日應(yīng)增加300-500千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑、葉酸和鈣質(zhì)。建議采用少食多餐方式，每日可分5-6次進(jìn)食，選擇高蛋白、高纖維食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，孕中晚期可使用托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率，至少每?jī)芍苓M(jìn)行一次超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。