什么是小兒軍團病
小兒軍團病是由嗜肺軍團菌引起的一種兒童呼吸道感染性疾病,主要累及肺部并可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,嚴重時可導致肺炎或器官衰竭。

1、病原體特征
嗜肺軍團菌為革蘭陰性桿菌,常存在于潮濕環(huán)境的水源系統(tǒng)中,通過氣溶膠傳播。該菌在25-42℃的溫水中可長期存活,空調(diào)冷凝水、淋浴噴頭等是其常見滋生場所。
2、傳播途徑
主要通過吸入含菌氣溶膠感染,偶見誤飲污染水源導致消化道感染。兒童在噴泉、溫泉或使用加濕器時可能接觸病原體,免疫功能低下者更易感。
3、臨床表現(xiàn)
初期表現(xiàn)為流感樣癥狀如高熱、寒戰(zhàn),48小時內(nèi)出現(xiàn)干咳、胸痛。部分患兒伴腹瀉、意識模糊等肺外癥狀。胸片顯示單側斑片狀浸潤影,與普通肺炎相比進展更快。

4、診斷方法
除臨床癥狀外,需進行尿抗原檢測、痰培養(yǎng)或血清抗體檢查。支氣管肺泡灌洗液PCR檢測靈敏度較高,血常規(guī)常見白細胞輕度升高伴淋巴細胞減少。
5、治療原則
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑,重癥需聯(lián)用喹諾酮類如左氧氟沙星注射液。需配合氧療及液體管理,合并呼吸衰竭時可能需要機械通氣支持。

患兒發(fā)病期間應保持室內(nèi)通風干燥,避免使用加濕器或噴霧裝置?;謴推谛柩a充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,適量食用獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。家長需密切觀察呼吸頻率變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或嗜睡應立即就醫(yī)。日常應注意對空調(diào)、淋浴設備進行定期清洗消毒,避免接觸可能污染的積水環(huán)境。




