軍團(tuán)病肺炎是一種由嗜肺軍團(tuán)菌引起的非典型肺炎，屬于細(xì)菌性肺炎的一種，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部炎癥。

一、病原體

軍團(tuán)病肺炎的病原體是嗜肺軍團(tuán)菌，這是一種需氧革蘭氏陰性桿菌。它廣泛存在于自然水體以及人工水環(huán)境中，例如空調(diào)冷卻塔、淋浴噴頭、溫泉、加濕器和供水系統(tǒng)中。該菌在溫暖、靜止且含有有機(jī)物質(zhì)的水中容易繁殖，當(dāng)含有細(xì)菌的氣溶膠被人體吸入后，就可能引發(fā)感染。感染通常不會在人與人之間直接傳播。

二、傳播途徑

該病的主要傳播途徑是吸入含有嗜肺軍團(tuán)菌的氣溶膠。當(dāng)含有細(xì)菌的水被霧化或形成微小水滴，如通過空調(diào)系統(tǒng)、淋浴、噴泉或園藝澆水等方式產(chǎn)生，人們吸入這些受污染的氣溶膠后，細(xì)菌就可能進(jìn)入肺部導(dǎo)致感染。飲用受污染的水通常不會直接引起肺炎，但可能通過嗆咳等途徑導(dǎo)致吸入。

三、高危人群

軍團(tuán)病肺炎對特定人群威脅更大。高危人群包括年齡超過50歲的老年人、長期吸煙者、有慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者、免疫功能低下者如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者、以及患有糖尿病、惡性腫瘤或慢性肝腎疾病的人群。這些人群的免疫系統(tǒng)相對較弱，感染后病情往往更嚴(yán)重。

四、典型癥狀

感染后的癥狀通常在2至10天的潛伏期后出現(xiàn)。早期癥狀類似流感，包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛和全身肌肉酸痛。隨后呼吸道癥狀變得明顯，出現(xiàn)干咳或咳痰，可能伴有胸痛和呼吸困難。部分患者還會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛。嚴(yán)重病例可能迅速發(fā)展為重癥肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭或多器官功能衰竭。

五、診斷與治療

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。常用方法包括尿液抗原檢測，該方法快速且特異性高；痰液或支氣管肺泡灌洗液的細(xì)菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)；血清學(xué)抗體檢測也有助于診斷。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類抗生素，例如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等，需要足量、足療程使用以徹底清除細(xì)菌。對于重癥患者，可能需要住院進(jìn)行氧療、呼吸支持等綜合治療。早期診斷和及時抗菌治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

預(yù)防軍團(tuán)病肺炎的關(guān)鍵在于控制環(huán)境中嗜肺軍團(tuán)菌的滋生。應(yīng)對大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)、熱水供應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行定期清洗和消毒，保持水溫在不利于細(xì)菌繁殖的范圍。個人在接觸可能產(chǎn)生氣溶膠的環(huán)境時，如使用長時間未用的淋浴器，可先放掉一段存水。提高公眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對該病的認(rèn)識，對于高危人群出現(xiàn)肺炎癥狀時及時告知醫(yī)生可能的暴露史，有助于早期診斷和治療。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，也是重要的預(yù)防措施。