羊水少的原因
羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，進(jìn)而減少胎兒尿液生成。胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān)，通常伴隨胎兒生長受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇改善胎盤循環(huán)的藥物如低分子肝素鈣注射液，或提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等會(huì)直接影響尿液排泄。這類異常多通過產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)，可能合并羊水過少、膀胱不充盈等表現(xiàn)。確診后需評(píng)估胎兒預(yù)后，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。
3、母體脫水
孕婦血容量不足時(shí)，機(jī)體優(yōu)先保障重要器官灌注，可能導(dǎo)致子宮胎盤血流減少。常見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或飲水不足等情況，表現(xiàn)為口渴、尿量減少。通過補(bǔ)液治療多數(shù)可改善，推薦口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注生理鹽水。
4、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致胎盤灌注不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿，超聲顯示羊水指數(shù)降低。治療需控制血壓，常用鹽酸拉貝洛爾片，嚴(yán)重者需及時(shí)終止妊娠。
5、胎膜早破
胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏是急性羊水過少的常見原因。表現(xiàn)為陰道突然流液、宮縮，可能誘發(fā)感染。需臥床休息并使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和胎兒情況。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)應(yīng)增加每日飲水量，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化，若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。妊娠晚期嚴(yán)重羊水過少可能需要提前分娩，具體方案需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后制定。
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