帶狀皰疹的治療方法
帶狀皰疹的治療方法主要有抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、預(yù)防繼發(fā)感染和免疫調(diào)節(jié)治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，需及時(shí)干預(yù)以減少并發(fā)癥。
1、抗病毒治療
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，能減輕神經(jīng)痛癥狀并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、止痛治療
針對急性期疼痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，合并使用維生素B12注射液有助于神經(jīng)修復(fù)。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕后遺神經(jīng)痛。
3、局部護(hù)理
保持皮損清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑，水皰破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合人工淚液。冷敷可緩解灼熱感，每日2-3次，每次不超過15分鐘。
4、預(yù)防繼發(fā)感染
繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫加重，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。輕癥可外用夫西地酸乳膏，中重度感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，觀察感染征象。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫功能低下患者可聯(lián)合使用胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液。重組人干擾素α2b注射液適用于重癥患者，能增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答。恢復(fù)期建議接種帶狀皰疹疫苗，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，皮疹結(jié)痂后可進(jìn)行適度活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免勞累和壓力誘發(fā)免疫力下降。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至面部時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療后定期隨訪觀察后遺神經(jīng)痛情況，必要時(shí)進(jìn)行物理治療或神經(jīng)阻滯。
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