什么是緊張性頭痛
緊張性頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，主要表現(xiàn)為頭部雙側(cè)壓迫感或緊箍感，通常由精神壓力、肌肉緊張等因素誘發(fā)。
1、發(fā)病機(jī)制
緊張性頭痛可能與顱周肌肉持續(xù)性收縮有關(guān)，長期焦慮或抑郁情緒可導(dǎo)致頭頸部肌肉異常緊張。部分患者存在中樞痛覺調(diào)節(jié)異常，對疼痛刺激的敏感性增高。長時(shí)間保持固定姿勢如伏案工作，可能加重肌肉疲勞。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為雙側(cè)顳部或枕部鈍痛，呈帶狀緊束感，疼痛程度多為輕中度。部分患者伴隨頸部僵硬或肩部酸脹，通常不會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等伴隨癥狀。頭痛可持續(xù)30分鐘至數(shù)日，活動(dòng)后疼痛不加重。
3、誘發(fā)因素
精神壓力是最常見誘因，工作強(qiáng)度大或情緒緊張時(shí)易發(fā)作。睡眠不足、饑餓、強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)癥狀。部分女性患者在月經(jīng)期頭痛頻率增加。頸椎退行性病變患者更易出現(xiàn)合并肌肉緊張的頭痛。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需符合國際頭痛分類第三版標(biāo)準(zhǔn)：頭痛發(fā)作≥10次且每月＜15天，持續(xù)30分鐘至7天。體檢無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦影像學(xué)檢查無異常。需排除偏頭痛、藥物過量性頭痛等其他類型頭痛。
5、緩解措施
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。慢性患者建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合頸肩部熱敷和放松訓(xùn)練。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防發(fā)作，每日飲水量應(yīng)保持1500毫升以上。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間，午間可進(jìn)行15分鐘閉目養(yǎng)神。工作間隙每2小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部和聳肩放松。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果，避免過量飲用咖啡或濃茶。若每周頭痛超過2次或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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