狂犬病發(fā)作的癥狀
狂犬病發(fā)作的癥狀主要有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓以及意識(shí)障礙等。狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人獸共患傳染病，主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播，一旦發(fā)病，病死率極高。
1、恐水
恐水是狂犬病的典型癥狀之一，表現(xiàn)為對(duì)水的極度恐懼，甚至聽(tīng)到流水聲或看到水杯都會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的咽喉肌肉痙攣和呼吸困難?；颊呖赡芤驘o(wú)法飲水導(dǎo)致脫水，同時(shí)伴隨唾液分泌增多、流涎等癥狀。該癥狀與病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需立即就醫(yī)隔離治療。
2、怕風(fēng)
患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)氣流敏感的癥狀，輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽部肌肉痙攣和抽搐，常伴有驚恐表情和躁動(dòng)不安。這種怕風(fēng)現(xiàn)象與病毒損傷腦干神經(jīng)核相關(guān)，屬于疾病進(jìn)展期的特異性表現(xiàn)，需通過(guò)鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制癥狀。
3、咽肌痙攣
病毒侵襲延髓會(huì)導(dǎo)致吞咽肌群持續(xù)性痙攣，表現(xiàn)為吞咽困難、窒息感及痛苦面容，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹死亡。臨床常用苯巴比妥鈉注射液緩解痙攣，配合氣管插管維持通氣功能。
4、進(jìn)行性癱瘓
疾病后期病毒擴(kuò)散至脊髓和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引發(fā)肢體弛緩性癱瘓，從咬傷部位向全身蔓延，伴隨腱反射消失和感覺(jué)異常。此時(shí)已進(jìn)入終末期，可試用狂犬病免疫球蛋白聯(lián)合干擾素治療，但預(yù)后極差。
5、意識(shí)障礙
隨著腦炎進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)等精神癥狀，后期轉(zhuǎn)為昏迷，多因中樞性呼吸衰竭死亡。此階段需在ICU進(jìn)行生命支持治療，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，但鮮有存活病例。
狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，短則數(shù)日，長(zhǎng)則數(shù)年。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常需避免接觸流浪動(dòng)物，家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常疼痛或蟻?zhàn)吒械惹膀?qū)癥狀，須即刻前往感染科或急診科就診。
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