附件炎的癥狀及治療
附件炎的癥狀主要有下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。
1、下腹痛
附件炎患者多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部,伴隨盆腔充血時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期腹痛加劇。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,需警惕輸卵管積膿或破裂。治療需針對(duì)感染病原體使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
2、陰道分泌物異常
患者常出現(xiàn)膿性白帶增多,可能伴有異味,分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢。慢性炎癥可能導(dǎo)致黃色粘稠分泌物,合并淋球菌感染時(shí)可見黃綠色膿性分泌物。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、替硝唑片等藥物,同時(shí)配合陰道沖洗等局部處理。
3、發(fā)熱等全身癥狀
急性附件炎多見38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等全身中毒癥狀。慢性期可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。治療需臥床休息,配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱,靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
4、月經(jīng)紊亂
炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期改變、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。長期慢性炎癥可能引發(fā)輸卵管粘連,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。治療需在控制感染后使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解粘連。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀
炎癥累及膀胱可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿。需與尿路感染鑒別,治療時(shí)可聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。
附件炎患者治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。急性期需絕對(duì)臥床,慢性期可進(jìn)行適度盆底肌鍛煉。定期復(fù)查盆腔超聲及分泌物檢查,監(jiān)測(cè)炎癥吸收情況,若出現(xiàn)腹痛加劇或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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