治療癲癇的藥物有哪些
治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制發(fā)作。
1、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制異常放電。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。對(duì)本品過(guò)敏者及急性肝炎患者禁用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片可用于成人及兒童部分性發(fā)作的聯(lián)合治療，通過(guò)調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮抗癲癇作用。該藥耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。需注意該藥可能引起皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，用藥初期需緩慢增量。與多種藥物存在相互作用，合并用藥時(shí)需咨詢醫(yī)生。
4、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，適用于成人部分性發(fā)作的單藥治療。其代謝產(chǎn)物通過(guò)阻斷鈉通道抑制異常放電。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、復(fù)視和低鈉血癥，老年患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。對(duì)卡馬西平過(guò)敏者可能發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片可用于12歲以上患者的部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過(guò)抑制谷氨酸釋放發(fā)揮療效。起始劑量需緩慢遞增以防皮疹發(fā)生，與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減量。服藥期間出現(xiàn)皮膚黏膜損害應(yīng)立即就醫(yī)。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案，外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行增減藥量或突然停藥。如出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等變化需及時(shí)就醫(yī)。
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